小林まさる後援会へのご入会はこちらからお願いします。 2022.01.272026.01.24 小林まさる後援会のホームページにアクセスして頂き、誠にありがとうございます。 出来るだけたくさんの支援者の方が必要です。 以下のフォームにご記入頂き、後援会へのご入会をお願い申し上げます。 このホームページからではなく、FAXでのお申込みをご希望の方は下記のダウンロードよりPDFファイルをダウンロードしてプリントアウトをして必要事項をご記載の上ファックス送信をお願いします。 ※お預かりした個人情報は鍵付きの書庫にて厳重に保管し、目的外使用は致しません。使用後はシュレッダーにかけて廃棄し、大切な情報が漏洩しないように致します。 小林まさる後援会 入会申込書 1 ファイル 34.47 KB ダウンロード 順次、お礼のご連絡をさせて頂きますので何卒よろしくお願い申し上げます。 目次 小林まさる後援会 入会申込書インターネットからのお申込みは以下のフォームからお願いします。 インターネットからのお申込みは以下のフォームからお願いします。 ※お預かりした個人情報は鍵付きの書庫にて厳重に保管し、目的外使用は致しません。使用後はシュレッダーにかけて廃棄し、大切な情報が漏洩しないように致します。 氏名(必須) メールアドレス(必須) お電話番号(必須) 後援会に入会します 小林まさるとの間柄 —以下から選択してください—親戚友人知人話した事がある遊んだ事がある見た事がある名前を聞いた事があるまったく今まで知らなかった家族や知人や友人の紹介配布物を見て知ったたまたま見つけたその他 お住まい(建物名や部屋番号がございましたら最後までご記入をお願い申し上げます) 三重県名張市 小林まさるへのメッセージ本文 (任意)